ABSTRACT
Doenças pulmonares intersticiais difusas e doenças crônicas das vias aéreas podem ser causadas por poeiras minerais, poluiçäo e fumo e säo discutidas neste trabalho. Doenças pulmonares ocupacionais e ambientais constituem assunto amplo e complexo, impossível de ser abordado em sua íntegra em um simples trabalho, de modo que daremos destaque a conceitos básicos envolvendo mecanismos de defesa pulmonar e um pouco da experiência prática na rotina diagnóstica. Nos pulmöes, doenças intersticiais ocupacionais säo o resultado final da composiçäo de lesöes focais. Esses sítios de lesöes focais traduzem a resposta do tecido pulmonar alveolado e condutor ao fumo, particulas ou minerais. Com a injúria pulmonar crescente e repetitiva, inflamaçäo e fibrose determinam distorçäo e remodelaçäo pulmonar, finalmente conduzindo a alteraçöes da fisiologia respiratória. Nos alvéolos, o macrófago pulmonar parece ter um papel central no desenrolar desses eventos, agindo tanto como fagócito incorporador de particulas quanto como mediador liberador de poderosas substâncias biológicas modificadoras da funçäo de outras células, como neutrófilos e fibroblastos